病例简介:患者,女性,81岁
入院诊断:亚急性心肌梗死;急性左心衰竭;心源性休克。
心脏彩超提示:左室射血分数27%,合并肾功能不全。经抗心衰治疗病情改善后行择期冠脉造影提示患者严重三支冠脉病变。
手术策略:患者冠脉三支病变、前降支完全闭塞,左心室射血功能差,合并肾功能不全,血压偏低,需升压药维持,病程复杂,手术风险高。团队评估术中可能会发生血流动力学障碍,需在机械循环辅助下进行手术,经家属同意后决定使用SynFlow®3.0经皮跨瓣膜心室辅助系统支持下开展PCI手术。
手术过程:经过充分的术前评估,唐良秋主任及其团队经右股动脉置入动脉鞘,而后送入SynFlow®3.0至跨主动脉瓣后启动装置提供循环辅助支持并维持3.0L/min流量,动脉血压由泵启动前92/54mmHg升至112/60mmHg左右,持续维持并开始PCI手术。
整个手术过程持续不到1小时,术者同时对前降支和回旋支进行了血运重建,手术过程顺利。术中患者未诉不适,各项生命体征平稳,复查造影提示支架扩张满意。SynFlow®3.0操作便捷,过弓、跨瓣性能优异,能提供稳定的循环支持。
术后患者病情恢复良好,心超显示左室射血分数改善至33%,未见主动脉瓣及二尖瓣损伤,肾功能恢复正常,最后顺利出院。
文章转载自:粤北心知识